NGUYÊN NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY

Hội chứng ống cổ tay rất hay gặp trong thực tế lâm sàng, bệnh chẩn đoán đơn giản, nhanh gọn bằng các xét nghiệm phù hợp. Ðiều trị sớm giúp phục hồi nhanh chóng, nếu để muộn có thể teo cơ và hạn chế vận động bàn tay.

  Ống cổ tay là một khoang rỗng được bao quanh bởi xương và dây chằng nhằm bảo vệ dây thần kinh giữa. Dây thần kinh giữa chạy dọc trong ống cổ tay, là một trong những dây thần kinh chính ở bàn tay khi cung cấp cảm giác cho ngón tay cái, ngón trỏ, ngón giữa, ngón đeo nhẫn và nhánh vận động ngón cái
      Do ống cổ tay giống như một đường hầm tương đối chật hẹp nên dây thần kinh giữa khi đi qua ống cổ tay rất dễ bị tổn thương nếu bị chèn ép từ đó gây ra Hội chứng ống cổ tay.

1. Nguyên nhân gây hội chứng ống cổ tay

     Có nhiều nguyên nhân gây bệnh, trong đó thường gặp như công việc vận động cổ tay nhiều, chấn động rung do dụng cụ cầm tay, thoát vị bao hoạt dịch khớp cổ tay, viêm - xơ hóa các dây chằng vùng cổ tay,…. Hội chứng này còn hay gặp trong các chứng viêm đa dây thần kinh do đái tháo đường, nhiễm độc rượu mạn tính..

2. Triệu chứng
     Người mắc hội chứng ống cổ tay sẽ cảm thấy những triệu chứng sau:

- Tê, ngứa ran và đau chủ yếu ở ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và ngón đeo nhẫn. Tình trạng nặng hơn vào ban đêm

- Cảm giác “kim châm” ở tay

- Cảm giác sưng ở ngón tay

- Cảm giác đau và ngứa ran có thể lan lên phần cẳng tay và vai.

- Tay yếu khiến bạn khó cầm nắm đồ vật, cài cúc áo, sử dụng điện thoại….

3. Điều trị hội chứng ống cổ tay
    Bệnh nhân cần tránh các cử động lặp lại nhiều lần của cổ tay. Dùng nẹp cổ tay cho những bệnh nhân có nghề nghiệp phải cử động cổ tay nhiều.
    Giảm áp lực trong ống cổ tay bằng cách cắt dây chằng ngang cổ tay. Ðiều chỉnh các khối can xương hay xương trật để ống cổ tay không bị hẹp và không gây đè ép vào dây thần kinh giữa.
    Điều trị bảo tồn bằng các thuốc kháng viêm NSAIDs hay tiêm corticoide tại chỗ làm giảm hiện tượng viêm của các gân gấp trong ống cổ tay và các loại thuốc tăng dẫn truyền thần kinh như vitamin B, Nivalin, Nucleo CMP.

    Phẫu thuật nếu các phương pháp điều trị trên không hiệu quả. Mục tiêu của phương pháp phẫu thuật sẽ giúp giảm áp lực lên dây thần kinh giữa bằng cách cắt dây chằng ngang cổ tay.

4. Kết luận
    Hội chứng ống cổ tay rất hay gặp trong thực tế lâm sàng, bệnh chẩn đoán đơn giản, nhanh gọn bằng các xét nghiệm phù hợp. Ðiều trị sớm giúp phục hồi nhanh chóng, nếu để muộn có thể teo cơ và hạn chế vận động bàn tay.

Hội chứng De Quervain là gì? Nguyên nhân và cách điều trị

     Hội chứng De Quervain khá thường gặp, ảnh hưởng nhiều tới sức khỏe và sinh hoạt của người bệnh. Vậy cụ thể hội chứng De quervain là gì và nguyên nhân của tình trạng này do đâu?

1. Hội chứng de quervain là gì?

     Hội chứng De Quervain ảnh hưởng đến hai gân chi phối vận động ngón cái. Hai gân này chi phối hai động tác quan trọng nhất của ngón cái đó là duỗi và dạng ngón cái. Cả hai gân trượt trong một đường hầm nằm sát đầu dưới của xương quay vùng cổ tay. Đường hầm này có tác dụng giữ cho gân và chuyển hướng lực thực hiện động tác.

     Hai gân trượt trong đường hầm được bảo vệ bởi bao hoạt dịch gân, có tác dụng làm trơn để hai gân trượt được dễ dàng. Tình trạng viêm bao hoạt dịch gân và gân dẫn đến hạn chế vận động của gân trong đường hầm, ảnh hưởng tới vận động của ngón tay cái gọi là hội chứng De Quervain.

2. Nguyên nhân hội chứng de quervain

     Có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ mắc hội chứng De Quervain như:

• Những động tác nắm, cầm, nắm, vặn của cổ tay và ngón cái lặp lại nhiều lần
• Các tổn thương viêm khớp như thấp khớp, thoái hoá khớp
• Chấn thương dẫn đến hình thành các sẹo cũng ảnh hưởng đến sự trượt của gân này.

3. Điều trị hội chứng de quervain

• Cần nghỉ ngơi, dừng tất cả các động tác ảnh hưởng đến cổ tay, ngón tay. Nên để cổ tay ở tư thế trung gian.
• Mang nẹp để bất động cổ và bàn tay. Nẹp này cho phép bàn tay bạn nghỉ ngơi, tạo thuận lợi để cải thiện các triệu chứng viêm.
• Dùng thuốc: các thuốc giảm đau chống viêm không steroid được kê theo đơn có thể giúp kiểm soát triệu chứng viêm và các triệu chứng đau.
• Tiêm corticoid tại chỗ vào đường hầm: có tác dụng giảm viêm tại chỗ và có thể cải thiện triệu chứng ngay lập tức.
• Phục hồi chức năng nhằm giảm hoặc loại trừ nguyên nhân gây viêm gân. Quá trình này có thể kéo dài vài tháng. Bác sĩ phục hồi chức năng có thể kiểm tra lại công việc của bạn, cách thức bạn sử dụng cổ và bàn tay khi làm việc và gợi ý cho bạn về việc sử dụng cổ tay và bàn tay đúng và hợp lý, tránh tư thế xấu, các động tác để tập luyện và các cách để ngăn ngừa triệu chứng tái phát.
• Phẫu thuật khi điều trị nội khoa và vật lý trị liệu không đáp ứng.

Khi quý khách có các triệu chứng trên hãy tới ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời. 

Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào về vấn đề này, đừng ngần ngại gọi cho Phòng khám theo số HOTLINE để được tư vấn miễn phí, chính xác. Để đặt lịch khám tại phòng khám, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp Website phòng khám để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên website. Trân trọng.